Son güncelleme: · İçerik Dentova diş hekimleri tarafından hazırlanmıştır.
Bir bakışta: All-on-4, dişsiz bir çenede yalnızca 4 implant üzerine sabit tam protez yapılmasıdır. Arka implantlar açılı yerleştirildiği için çoğu vakada kemik grefti gerekmez. Uygun vakalarda geçici sabit protez aynı gün takılabilir; kalıcı protez ise iyileşme sonrası, genellikle 3–6 ay içinde tamamlanır.
All-on-4, tüm dişlerini kaybetmiş ya da kalan dişleri kurtarılamayacak durumda olan hastalar için geliştirilmiş bir implant tedavisi konseptidir. Bir çenedeki 12–14 dişin tamamı, yalnızca dört implant üzerine oturan sabit bir protezle karşılanır.
Yöntemin can alıcı noktası, arka iki implantın 30–45 derece açıyla yerleştirilmesidir. Bu açılandırma sayesinde implantlar çenenin daha yoğun kemik bulunan ön bölgesine konumlandırılır; böylece arka bölgedeki kemik erimesi ve üst çenede sinüs boşluğu sorun olmaktan çıkar.
All-on-6, aynı mantıkla altı implant kullanılmasıdır. Kemik hacmi yeterli olan hastalarda tercih edilir; yük daha fazla implanta dağıldığı için özellikle güçlü çiğneme kuvvetine sahip hastalarda ek güvenlik sağlar. Hangi seçeneğin uygun olduğuna, 3 boyutlu tomografi ile kemik hacmi ölçüldükten sonra karar verilir.
| Özellik | All-on-4 (sabit) | Hareketli total protez (damak) |
|---|---|---|
| Tutuculuk | İmplantlara vidalı, sabit | Damak emişi ve yapıştırıcıya bağlı |
| Çiğneme gücü | Doğal dişe yakın | Belirgin şekilde düşük |
| Damak kaplaması | Yok (tat alma korunur) | Üst çenede damağı kaplar |
| Konuşma | Doğal | Alışma süresi gerekir |
| Kemik erimesi | İmplantlar kemiği uyarır, erime yavaşlar | Erime devam eder, protez zamanla gevşer |
| Çıkarma | Yalnızca hekim çıkarır | Hasta çıkarır |
Değerlendirme gerektiren durumlar: Kontrolsüz diyabet, yoğun sigara kullanımı, tedavi edilmemiş ileri diş eti hastalığı, çene bölgesine radyoterapi öyküsü ve bazı kemik ilaçlarının (bifosfonat) kullanımı implant başarısını etkileyebilir. Bu durumlarda tedavi tamamen imkânsız olmayabilir; ancak ayrıntılı değerlendirme ve hekimlerarası koordinasyon gerekir.
Sabit protezin altı, temizlik açısından en kritik bölgedir. Düzenli bakım yapılan hastalarda implantlar uzun yıllar hizmet verir.
All-on-4 ücreti; tedavi edilecek çene sayısına (tek veya çift), implant markası ve yüzey teknolojisine, kalıcı protezin malzemesine (hibrit akrilik veya zirkonyum), çekim ve greft ihtiyacına, tomografi ve dijital cerrahi rehber kullanımına ve sedasyon tercihine göre değişir. Ayrıntılı plan ve ücret bilgisi, tomografi değerlendirmesi sonrası verilir.
Bu içerik hekim muayenesinin yerine geçmez. Şikâyetiniz varsa değerlendirme için diş hekiminize başvurmanız gerekir. All-on-4'ün size uygun olup olmadığına, klinik muayene ve 3 boyutlu radyolojik değerlendirme sonrasında hekiminiz karar verir.
All-on-4, dişsiz bir çenedeki tüm dişlerin yalnızca dört implant üzerine oturan sabit bir protezle karşılanmasıdır. Arka iki implant 30–45 derece açıyla yerleştirilerek çenenin kemik yoğunluğu yüksek ön bölgesi kullanılır; böylece çoğu vakada kemik grefti gerekmez.
İmplantların ilk stabilitesi yeterliyse aynı gün ya da birkaç gün içinde geçici sabit protez takılabilir. Ancak bu geçici protezdir; kalıcı protez, implantların kemikle kaynaması için gereken 3–6 aylık iyileşmeden sonra yapılır. Her hastada aynı gün yükleme mümkün olmayabilir.
Kemik hacmi yeterliyse All-on-6, yükü daha fazla implanta dağıttığı için özellikle güçlü çiğneme kuvvetine sahip hastalarda ek güvenlik sağlar. Kemik hacmi sınırlıysa All-on-4 greft gerektirmeden çözüm sunar. Karar, 3 boyutlu tomografi ile kemik ölçümü yapıldıktan sonra verilir.
Çoğu vakada evet. All-on-4 konseptinin temel avantajı, açılı implant yerleşimiyle kemiğin daha yoğun olduğu bölgelerin kullanılmasıdır; böylece arka bölgedeki erime ve sinüs boşluğu engel olmaktan çıkar. İleri erime durumlarında greft veya zigomatik implant gibi seçenekler değerlendirilir.
Cerrahi, lokal anestezi veya sedasyon altında yapılır; işlem sırasında ağrı hissedilmez. Sonrasında birkaç gün ağrı, şişlik ve morluk beklenir; bu, hekiminizin önereceği ilaçlar ve soğuk kompres ile kontrol altına alınır. Şişlik genellikle 2–3. günde en üst düzeye çıkar.
Hasta tarafından çıkarılamaz; implantlara vidalanarak sabitlenir. Yalnızca hekim, kontroller sırasında ve derin temizlik amacıyla protezi sökebilir. Bu yönüyle hareketli total protezden temel olarak ayrılır.
Protez altı en kritik bölgedir. Özel arayüz fırçaları ve süperfloss ile her gün temizlik yapılmalıdır. Ağız duşu (water flosser) bu vakalarda oldukça etkilidir. 6 ayda bir yapılan kontrollerde hekim protezi sökerek derin temizlik uygulayabilir.
Düzenli bakım yapılan ve sigara kullanmayan hastalarda implantlar uzun yıllar hizmet verir. Üzerindeki protez ise kullanıma ve malzemeye bağlı olarak zamanla yenilenebilir. Başarıyı belirleyen en önemli etkenler günlük temizlik, düzenli kontrol ve sigara kullanılmamasıdır.
Evet, belirgin şekilde. Sigara, dokudaki kan akımını azaltarak iyileşmeyi yavaşlatır ve implant çevresi iltihabı (peri-implantit) ile implant kaybı riskini artırır. Tedavi öncesi ve sonrasında sigaranın bırakılması güçlü şekilde önerilir.
Ücret; tek ya da çift çene tedavisi olmasına, implant markası ve yüzey teknolojisine, kalıcı protezin malzemesine (hibrit akrilik veya zirkonyum), çekim ve greft ihtiyacına, tomografi ile dijital cerrahi rehber kullanımına ve sedasyon tercihine göre değişir.
Tedavi planınız, ağız içi muayene ve gerekli görüntülemeler sonrasında hekiminiz tarafından kişiye özel belirlenir. Sorularınız için bize ulaşın.
Horozluhan, Ayazlar Sk. No:2 D:101, 42120 Selçuklu/Konya